著名心血管院士张伯礼：夏至过后，每天吃降压药的男士，注意3点

每年一到夏至，门诊里来咨询高血压的患者就明显多了起来。有的病人一脸疑惑，“医生，我的血压怎么突然变低了？”

也有人紧张地说，“药一直吃着，怎么最近头晕眼花？”更有不少中老年男士干脆自作主张，看到血压低了点，就擅自把药减了甚至停了。这种“看天吃药”的做法，其实隐藏着巨大的健康隐患。

夏至之后天气炎热，人体血管扩张，血压波动加剧，尤其是中老年男性，更容易陷入降压误区。正如中国工程院院士、著名中医心血管专家张伯礼教授所强调：“高血压不是夏天的‘休眠病’，更不是可以随便减药、停药的‘季节性小病’。

”本文将结合临床经验、中西医学观点，帮您厘清这个高发季节背后的健康真相，尤其是夏至过后，每天吃降压药的男士，务必要注意三个关键点！

你有没有这样的经历：早晨一起床，量血压感觉偏低，便想着今天不用吃药了；或者天气太热，出汗多，觉得血压自然降了，也就放松了对药物的坚持。其实，这种看似“聪明”的做法，恰恰是许多中风、心梗发生的前奏。

临床数据显示，夏季高温时节，因高血压引发急性脑卒中或心肌梗死的患者，仍占急诊比例的30%以上。天气热≠血压安全，尤其是50岁以上的男性，身体调控能力下降，血压波动更容易引发严重后果。我们不妨看看一个真实的门诊案例。

67岁的李大爷，血压控制得一直不错，吃药也规律。但6月中旬天气转热后，他觉得“出汗多，血压自然降”，就自己减了一半药量。结果某天早起突然头晕摔倒，送来急诊，发现是短暂性脑缺血发作，差点酿成大祸。

这不是个例。中老年男士在夏季对降压药的“自作主张”，是临床中最常见的误区之一。为什么偏偏是男性？因为相比女性，男性对身体变化敏感度低，耐热能力差，且更容易忽视症状，再加上“怕麻烦”的心理，更容易擅自调整药物，忽视高血压的“沉默杀手”属性。

首先，夏至过后，日照时间长，气温持续升高，人体出汗多、血容量略减少，表面上看血压下降，但这只是“假象”。尤其是清晨和夜间，血压仍可能突然升高。人体有个“昼夜节律”，早晨6点至8点是血压波动最大的时间段，正是心脑血管事件的高发时段。如果此时药效不足，就容易出问题。

第二，夏季虽然气温高，但室内空调环境和室外高温落差大，血管容易“收缩-扩张”反复切换，血压更难稳定。一个来回的温差，可能让血压“过山车”。尤其是有糖尿病、高血脂的患者，血管弹性差，更容易因波动引发心脑供血不足。

第三点，夏季饮食变化大，烧烤、啤酒、夜宵频繁，盐分摄入增加，同时水分流失快，钠钾失衡，会加重高血压负担。很多男士外出聚餐多，结果血压“悄悄爬上去”，等到头晕、胸闷才意识到问题，往往已经晚了。

张伯礼院士在多个中医高血压研究中强调：“高血压虽属西医病名，但在中医属‘眩晕’‘肝阳上亢’‘肾精虚耗’等范畴，治未病、防波动是关键。”夏季属“阳盛之极”，人体气血趋表，五脏六腑易受暑邪扰动，特别是肝火旺、心阳亢的体质，容易出现头胀、烦躁、失眠等“隐性高血压”表现。

所以，夏至以后，服用降压药的男性朋友要特别注意以下三点：

第一，坚持监测血压，别被“天气热血压低”的假象误导。建议每日早晚各测一次血压，并记录。若连续3天血压明显低于医生建议范围，才能在医生指导下微调药量，切勿私自减药或停药。

第二，饮食清淡、注意补钾。夏天出汗多，钾流失快，而钾是调节血压的重要元素。建议多吃富含钾的食物，如香蕉、西红柿、豆类、冬瓜等。避免高盐饮食，少吃腌制品、咸菜、加工肉类，控制每日盐摄入不超过5克。

第三，保持室内外温差不过大，避免血压骤变。室温建议控制在26℃上下，避免直接吹空调。中午炎热时尽量避免外出，可午睡30分钟，帮助身体恢复。若出现头晕、乏力、心慌等症状，要警惕低血压或药物不良反应，及时就医。

从中医角度看，夏季应“养心安神、调肝清热”。推荐适量服用具有清热平肝、养心安神作用的中药或食疗方，如菊花山楂茶、莲子百合粥、酸枣仁汤等。这些不仅有助于降压，还能改善睡眠，调节情绪，减少血压波动。

不过，中药虽温和，也要在中医师指导下辨证使用，切忌“朋友圈推荐什么就喝什么”。我在门诊中曾遇到一位男士，听朋友建议喝了含附子的补阳药酒，结果血压飙升，送进了急诊。

合理运动也很关键，但要注意时段与强度。建议选择清晨或傍晚温度适宜时段，进行快走、太极、八段锦等中等强度运动，每次30分钟左右，避免剧烈出汗和过度疲劳。

此外，心态调节不可忽视。夏季易烦躁、失眠，这些情绪波动会直接影响血压。建议规律作息，避免熬夜，适当听音乐、练书法、养花等，帮助情绪平稳。

作为医生，我想强调：高血压不是靠“感觉”管理的，而是靠“数据”和“规律”管理的。很多患者血压上上下下，不是药物无效，而是生活方式不配合或者盲目调整药物所致。

最后提醒一句：高血压不是靠一季控制的，是一辈子的“功课”。特别是男性朋友，别把“能扛”当本事，把“坚持”当成习惯，才是真正的健康之道。

参考文献：
［1］中国高血压联盟. 中国高血压患者教育指南（2023年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
［2］张伯礼, 王安民. 中医药防治高血压的研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2024, 31(4): 1-5.
［3］李晓晖, 杨帆, 曹颖. 夏季高温对心血管疾病患者健康影响的研究进展[J]. 中华预防医学杂志, 2023, 57(12): 1531-1535.

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