55岁司机的难言之隐：前列腺增生伴便秘，三甲中医如何妙手回春？

大家好，我是中医林迪。

在我多年的三甲医院中医临床工作中，遇到过不少复杂的病例，其中有一位患者的情况很具代表性，分享给大家。

老张，一位 55 岁的中年男士，从事出租车司机工作多年。长期久坐的工作性质让他苦不堪言，不仅患上了前列腺增生，还深受便秘的困扰。初见老张时，他满脸愁容，自述排尿困难，尿线变细，晚上起夜频繁，严重影响睡眠质量。同时，大便干结，常常三四天才能艰难排出一次，腹胀腹痛让他食欲全无。

从中医角度来看，这两种看似不相关的病症，实则有着内在的联系。前列腺增生在中医多属“癃闭”范畴，主要与肾气虚衰、气化不利以及瘀血阻滞下焦有关。而长期久坐，气血不畅，不仅加重了下焦的瘀滞，也影响了大肠的传导功能，导致便秘。大肠与肺相表里，肺气的宣发肃降失常也会影响大肠的推动之力，且肾开窍于二阴，肾的功能失调也会在大小便上有所体现。

针对老张的情况，我制定了一套综合的调理方案。首先在中药调理上，以补肾益气、活血化瘀、润肠通便为主要治则。选用了黄芪、党参等补气之品，以增强肾的气化功能；配伍桃仁、红花、王不留行等活血化瘀药物，改善下焦的瘀血阻滞状况；再加上火麻仁、郁李仁、肉苁蓉等润肠通便的药材，滋养肠道，促进大便排出。

饮食方面，嘱咐老张多吃一些南瓜子、核桃等坚果类食物。南瓜子对前列腺有一定的保健作用，其富含的锌元素等营养成分有助于维持前列腺的正常功能；核桃则既能补肾固精，又富含油脂，可润肠通便，一举两得。同时，增加膳食纤维的摄入，如多吃芹菜、菠菜、红薯等蔬菜，主食适当搭配一些糙米、全麦面粉等粗粮，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重体内的湿热与瘀滞。

经过一个月的调理，老张再次复诊时，脸上露出了欣慰的笑容。他兴奋地说排尿比以前顺畅多了，起夜次数减少了一半，而且大便也基本恢复正常，每天都能按时排便，腹胀腹痛的情况消失不见，食欲也明显改善。继续巩固治疗两个月后，老张的症状得到了显著的缓解，生活质量大大提高。

中医治病讲究辨证施治，根据个体的差异进行精准调理。如果你也正遭受类似的困扰，或者有其他健康问题，切勿自行用药或尝试不恰当的治疗方法，一定要及时联系专业的医生，进行全面的诊断和规范的治疗，以便早日恢复健康，重回美好生活。

希望老张的案例能让大家对中医治疗此类疾病有更深入的认识和了解，也祝愿每一位患者都能找到适合自己的治疗方案，摆脱病痛的折磨。