肠胃病、阳痿…司美格鲁肽接连翻车，中国“瘦子菌”或登减重王座

近日，一类平均减重17%的GLP-1激动剂司美格鲁肽正式上市中国市场，母公司诺和诺德宣布将布局全国医院、药房等渠道。

就在众多“大肚子”男士兴奋之际，一项来自约翰·霍普金斯大学的研究当头棒喝——非糖尿病的肥胖男性服用司美后，出现ED（俗称“阳痿”）和睾酮素缺乏症的几率明显升高。

减重和性福，难道真的不能兼得吗？

01：“减重神药”的致命缺陷

资料显示，研究者从81家医疗机构，收集到约1.18亿名患者的病历档案和服药资讯，并进一步聚焦到使用过司美的非糖尿病男性（BMI＞30，年龄在18-50岁）。排查发现，有1.47%的人被诊断ED或被开具相关治疗药物，风险是未服用过司美的男性的450%。

而这并非其首次被曝出“致命缺陷”。去年，由哥伦比亚医学院研究团队揭示，这类迅速走红的GLP-1减重神药，大大增加了胰腺炎、胃轻瘫、肠梗阻等消化系统疾病风险。

上市多年的司美再度翻红，只因世界首富“不经意”代言。2022年，埃隆·马斯克在社交平台分享，自己通过定期禁食和注射“神药”一个月减重9kg，引发TikTok超12亿话题浏览量。

相比之下，最初仅由斯坦福医学博士Peter Attia等学术圈人士使用分享的“瘦子菌”（国产AKK001初代），尽管长期减重效果并不亚于司美，但市场声量却难以撼动其巨头地位。

图注：约翰·霍普金斯大学研究数据

如今在安全风险之下，诸如口服AKK001类益生菌补充肠菌、模仿运动员集训的高低氧等小众减重手段，日渐凭借温和长效的优势浮出水面，被业内视为司美进一步开拓中国瘦身市场的潜在劲敌。

据悉，一款国产AKK001口服减重制品，先后在第五届亚洲最大衰老干预论坛、2024亚太区美容展等国际盛会露面，获得行业人士围观，加快向京东等大型电商平台消费推进。

02：安全与效果，何以抉择？

“司美效果确实不错，但是一停药就涨了20多斤，网上曝出的风险也很吓人”，上海某基金经理张凯（化名，36岁）直言，“现在上市了，反而不敢随便用，大家酒桌上很多都开始聊AKK001和高低氧这些新概念。”

不同于以快速模拟GLP-1信号、抑制食欲的司美类减重产品，AKK001主要从自然调节肠道GLP-1分泌、以及通过分泌P9蛋白提升脂肪代谢的途径，稳定温和的降低体重。同时，在由司美引起的肠道损伤、代谢紊乱等方面，恰好也具备修复效果。

图注：AKK001减重机制

作为减重市场新秀，AKK001干预循序渐进，且口服成果的落地更晚。今年年中，新锐港企TimeShop率先在诺奖科学家Jeffry C.Hall指导下，研发上述首款以国产AKK001为核心的口服产品，受到京东健康、Lazada等海内外线上平台高度关注，上市以来覆盖10万+用户。

张凯表示，身边很多人都对司美不乐观，换了AKK001类新口服科技，“看好哥们肚子小了，我也买了6瓶，体重变化没有司美夸张，但排便、睡眠和腰围都有明显改善。” 对此TimeShop研发人员表示，肠道功能、睡眠质量改善，正是综合代谢提升的表现。

上海第三方机构一项人体测评中，50位肥胖志愿者连续14天、每天口服2粒国产AKK001，排便、睡眠质量发生改善。坚持4周的一位“腹型肥胖”参与者，体重、腰围也明显减小。

而发表于《Nature》子刊的一项研究进一步揭示，超重/肥胖受试者补充AKK001初代，12周后在胰岛素敏感性、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等肥胖代谢指数上最高优化42.42%。同时，并未观察到任何副作用。

图注：AKK001临床干预超重/肥胖试验

03：减重赛道，激流暗涌

近三十年，全球成年男性平均胖了两圈，超10亿人次患上“肥胖症”。《澎湃新闻·生命科学》一篇深度报道指出，中国在过去40年内的肥胖率增加了近10倍，诸如高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝等慢性病的群发概率也随之大增。

医学研究显示，改善生活方式可以减轻5%-10%的体重，而代谢手术、新型治疗药物等手段的减重幅度能达到15%-30%，并且更快速。

有消息称，上述在减重市场崭露头角的国产“瘦子菌”AKK001，其母公司时光派TIMECURE已联合天津大学浙江研究院（绍兴），领先全球攻克原料商业量产技术。这也意味着，在市场供应和产品价格控制上，其已具备了先天优势，走红只是时间早晚。

激流暗涌之下，业内人士预测，随着消费者对健康的重视度日渐攀升，从口碑和远期竞争力来看，反弹、风险丑闻缠身的司美，恐怕难以守住减重市场的“铁王座”。