刘懿博士说肺癌（八八〇一）看肺结节没牵拉胸膜是您没看三维重建
发布时间：2024-12-30 05:00 浏览量：106
肺结节如果是恶性的，牵拉胸膜是不好的表现，有可能会出现肿瘤细胞侵犯胸膜的情况，这属于术后复发的高危因素之一。
有一位家住天津55岁的男士，半年前就发现了这里有一个结节。当时他肾功能不好，所以治疗的侧重点在提升肾功能方面，这个结节就没有在意。前段时间复查发现这个肺结节虽然和之前没有什么变化，但从形态看首先考虑是恶性，这时他的肾功能也恢复了，就接受了手术的建议。
他的家属自己也研究了很多关于肺结节的相关知识，说父亲的肺结节离胸膜很远，是不是不会有牵拉胸膜？实际上这个两厘米的肺结节是牵拉叶间胸膜了。之所以家属觉得没牵拉，那是他只看到了常规水平面CT，并没有看三维重建。在冠状面重建中，大家可以明显的看到这个肺结节就在叶间胸膜的旁边，对附近的胸膜进行了牵拉。这位患者在我科室住院进行了手术，最终的病理是浸润性肺腺癌，并且肿瘤细胞已经侵犯了胸膜。