66岁男士确诊肝硬化，继续抽烟酗酒应酬：不愿放下社交

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

几天前，内科主任查房时，提起一位病人，不禁摇头叹息。这位66岁的大叔，前不久刚刚确诊为肝硬化，住院期间表现得还算配合。可惜，病还没控制稳，他就要求出院，“饭局太多没法推，我不能不上桌”。

医生苦口婆心劝他遵医嘱，他却拍着肚子笑着说：“我熬了大半辈子，这点问题不算啥，只要还能吃能喝，人活着就得热闹点！”

三周后，他因食管胃底静脉曲张破裂出血紧急送来，脸色蜡黄，嘴唇发紫，人几乎休克，虽然抢救及时，人救回来了，却从此丧失了独立生活能力。

可这一切，其实可以避免。

当医生对他说出“肝硬化”三个字时，对方一头雾水。他觉得自己不过是“喝点酒”，哪就伤肝了？更何况身体也曾“扛了几十年”。

这正是问题所在。

长期饮酒，尤其和乙型肝炎病毒携带、脂肪肝、抽烟熬夜结合在一起，才是肝硬化悄无声息逼近的主力军。这样的肝，一点点从“弹性十足”变成“干硬如柴”，直至走向无法修复的晚期病变。

据《中国肝病健康蓝皮书（2023年）》数据，我国目前有超过1千万名肝硬化患者，而其中近1/3为酒精相关。尤其60岁以上患者，占比在逐年上升。

而比疾病本身更危险的，是“当事人不在意”。

“我能喝，说明我身体好。”

不，这句话正好反过来：你之所以能一直喝，是肝还没来得及反抗，而不是代表它没被伤害。

正常肝脏是个“大化工厂”，每天过滤排毒、合成蛋白、制造胆汁。但肝硬化后，大量肝细胞坏死，形成结节、纤维组织增生，使得这一工厂不仅“堵车”，还频繁“跳闸”。

最直接后果是：

肝功能减退

，导致营养不良、免疫力下降，还有毒素回流全身。

门静脉压力升高，血液无法顺利流经硬化肝组织，只能“另辟蹊径”流向食管、胃部等区域，形成静脉曲张——像随时可能爆炸的气球。

一旦出血，常表现为呕血、黑便、休克，若在家中发作，死亡率极高。

肝脏一衰，蛋白合成减少，静脉压力高，液体就开始滞留，腹水鼓出一大圈；胆红素代谢异常就成了黄疸脸；毒素进脑则惹出肝性脑病——神志不清、昏睡癫狂。

不是每个肝硬化患者都立刻“走到头”，但一旦进入失代偿期，那就是病入膏肓。

原因无外乎三点：

一是侥幸，二是面子，三是“酒桌依赖症”

。

年纪越大，很多人怕孤独、怕没朋友、怕“掉圈子”，不敢推掉一顿饭，也舍不得不碰酒杯一口。好像只要这桌还热闹，人生就能继续热下去。

可真正热闹不在酒桌，而在健康的身体、长久的陪伴里。

每次高强度应酬，对身体都是一次重击。你不拒绝，它就不停还手。等问题爆发时，往往来不及反悔。

很多人一听肝硬化就绝望，其实并非如此。只要没有进入终末期，积极治疗+全力配合，病情是可以控制的。

无论病因是乙肝、脂肪肝还是酒精肝，一旦进入肝硬化阶段，停酒是唯一必须完成的任务。再少也不所谓“安全剂量”，因为硬化肝少了耐受力。

长期小酌的危害不比偶尔大喝轻。

减少油炸、熏制、加工红肉控制高盐饮食，避免加重腹水多吃蔬菜、水果、豆制品、白肉胃口差时，推荐少量多餐、温软易消化食物避免高蛋白暴食，防止诱发肝性脑病

很多患者把“能走能动”当康复表现，其实多数时候是肾上腺在硬撑。一旦太劳累就可能猝倒，尤其腹水者更动则乏。

因此：

避免熬夜劳累每1~2个月检查肝功能、凝血、腹型超声出现黑便、黄疸、腹胀等症状及时就诊，不可拖延

有人把医生的禁酒建议，当成“养生段子”；把家人苦劝，当耳旁风。但在医院太多次抢救室的门口，都写着一句话：

“所有“无所谓”，最后都变成了“来不及”。”

建议信朋友们把这句话贴在家门上，每晚回家前读一遍。

不是说不能社交，而是——

你有一张桌子，还有朋友在身边，不必须非得有酒，才算热闹。

肝硬化是全家的事，不是一个人的问题。家人要多点理解与参与，一起制定饮食与生活习惯目标，不要总把病当“个人问题硬扛”。

而患者本人，也要正视疾病——

活得有面子有体面，是靠健康养出来的。

放弃酒杯，不是放弃社交；维护健康，才是你真正值得炫耀的资本。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《“十四五”肝炎防治规划》. 2021

[2] 中华医学会肝病学分会.《肝硬化临床诊治指南（2022年修订版）》

[3] 工程院院士等.《中国慢性肝病临床管理白皮书》2023版

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