60 岁男士确诊冠心病，照常喝酒熬夜打牌：就想活得自在

►

本文2022字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

前段时间，一位已经确诊冠心病的60岁男士走进门诊复查。医生翻翻他的病历，再看看眼前这位看起来精气神还不错的大叔，还没开口劝，他先表态：“药我吃着呢，该喝酒喝酒，该打牌打牌，我这人图个自在，活一天算一天。”

说完哈哈一笑，好像冠心病只是另一个“老寒腿”。

但医学不是讲玩笑话的地方。

这位“活得潇洒”的先生，其实正在用轻描淡写的态度，对抗一种要命的疾病。他或许不知道，冠心病从不挑时机下手，真正发作那一刻，没有足够的病识感，就是一脚踏进鬼门关。

冠心病全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是因为供应心脏的血管——冠状动脉，出现了斑块狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，功能受损。

这种血管问题，多年积攒、悄无声息。最开始也许只是走路稍快点儿会胸闷、累；到后来一点轻微刺激，比如情绪激动、熬夜、喝酒，都可能引燃那颗无声的“炸弹”。

数据显示：

我国现有冠心病患者约3300万人，每年心源性猝死高达54万人【国家心血管病中心，2022年《中国心血管健康与疾病报告》】。这不是几颗药、几局牌、几顿酒能对付的“老毛病”。

这位60岁的大叔，自称运动靠“走去棋牌室”，饮食习惯靠“孩子做啥就吃啥”，喝酒“有好东西不喝可惜”，睡觉看牌局结束……

听起来通透，实则危险。

打牌时间错了生物钟。经常熬夜会让人体交感神经持续兴奋，血压变高，心率时快时慢，心脏负担加重，本就“缺血”的心肌更苦不堪言。

酒精就是“火上浇油”。酒精本身会扩张血管，短时造成“舒畅感”，但它损伤血管内皮、升高血脂、促进心肌纤维化，长年累月下来，不是让心梗提前降临，就是加速心衰进展。

“带着病混日子”，等于没病自造病。冠心病不是说“我能忍，就不治”，不是说“我今天好了，就能放肆”。该来的迟早会来，而且常常猝不及防。

如果把心脏看成一个奔波多年、早已“退休无望”的老员工，那酒精、压力、熬夜，就是压垮它的最后几根稻草。

小酌怡情？真不是。

研究证实

，每天摄入超过30克酒精（也就是约两瓶啤酒、一两多白酒）的人群，冠心病发作风险会显著上升。此外，

饮酒还会干扰常规心血管用药的代谢，削弱疗效或加重副作用

。

关于熬夜：

晚上11点以后不睡，是对心脑血管一次次的挑衅。

夜间是心跳减慢、血压下降的“修复时段”。而熬夜会扰乱这一机能，导致交感神经持续高亢，让原本想休息的心脏疲于应付，渐渐“耗损而萎”。

关于情绪与压力：

外表笑脸相迎，内心积郁不散，也可能成为冠状动脉痉挛的诱因。有病例记录，患者在情绪剧烈波动后一两小时内心绞痛发作，赶到医院已是“心梗急诊”。

如果你已是心血管高危人群，上述生活方式，请必然避之。

很多人有个误区：只要我吃药了，就等于治疗了。但现代医学对慢病治疗的要求，早已不只是“吃药控制数值”这么简单。

药物治疗

：必须在专业医生指导下长期、规律服用，如他汀类降脂、抗血小板药物、β-受体阻滞剂等，错一顿不是睡觉前补回来就能解决。

血压血脂血糖三项指标

：都应控制在合理范围内，部分病人可能还需同步治疗糖尿病或高血压。

饮食与运动

：不仅是辅助，而是核心治疗手段之一。

在防治上，多项临床指南均强调四大基石——

“生活治疗+药物治疗+定期监测+心理管理”

，一个不能少。

我们来正面回应那句“就想活得自在”。

谁不想人生顺顺当当？但

真正的“自在”，不是任性地忽略健康，而是有底气地面对每一个明天。

你可以打牌，但别在凌晨2点

你可以吃肉，但左手瘦牛、右手绿叶

你可以小酌，但只在医生说你“控制得不错时”

你可以任性一次，但别和身体反复拉扯

最潇洒的人生，从来不是硬刚命运，而是用科学的方式，妥帖地活着、不让健康撂挑子。

给60岁冠心病患者的几点建议

彻底戒酒，别再“小酌无妨”自欺欺人

作息规律，夜生活不等于拿命拼热闹

心情稳住，别再把高血压当“好脾气”的代价

定期复查，三个月一次，不拖不延不随便

坚持服药，有副作用及时找医生，别擅自调换

喝一口“买命酒”，打一个“失控牌”，熬一个“透支夜”……如果你真的明白冠心病的原理和杀伤力，你不会再说那句“我命由我”。

健康不是自律的惩罚，而是人生最大的自由。

《中国心血管健康与疾病报告2022》，国家心血管病中心

《2022年中国慢性病及其危险因素监测报告》，国家疾控局

中华医学会心血管病学分会，《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治指南（2020年修订版）》

《健康生活方式与慢性病预防指南》，国家卫生健康委员会

感谢关注！有你在，我们会变得更好！