打破传统放疗恐惧枷锁，Halcyon掀起肿瘤治疗“精准风暴”

前段时间我接诊的一位患者，那是一位 45 岁的中年男士，被诊断出患有鼻咽癌。当我第一次向他提及放疗方案时，他的眼神里满是担忧和疑虑，甚至有些抗拒。他告诉我，他在网上看到很多关于放疗副作用的描述，心里十分害怕。我理解他的担忧，毕竟在面对癌症这种重大疾病时，任何治疗手段都像是一把双刃剑。

放疗，通俗来讲，是利用电离辐射这把 “隐形的手术刀” 来消灭癌细胞。我们通过精确的计算和定位，让射线如同精准的导弹，只针对肿瘤病灶进行打击，而尽可能地保护周围的正常组织。这就像是在一片茂密的森林里，精准地找到那些有害的杂草，而不伤害到周围的树木。

如今，放疗技术已经取得了巨大的飞跃。像我们中心配备的瓦里安 Halcyon 直线加速器，它堪称放疗界的 “神器”。在治疗前，它的全屏三维视角影像功能就像给患者的身体内部做了一次高清的 “CT 扫描导航”。我们可以清晰地看到肿瘤的形状、大小、位置，以及与周围重要器官的关系。这为我们制定个性化的放疗计划提供了极其精准的数据支持。

在治疗过程中，它的高效性让人惊叹。以前，传统放疗设备可能需要患者在治疗床上躺上十几分钟甚至更久，这不仅让患者身心疲惫，长时间的固定姿势还可能导致身体位移，影响放疗的精准度。而 Halcyon 直线加速器将单个患者的平均治疗时间缩短至 5 - 6 分钟。这短短几分钟里，每一秒的射线输出都是经过精确计算和控制的。例如对于鼻咽癌患者，我们可以根据肿瘤在鼻咽部的具体位置、深度以及周围颅骨、脑组织等结构，调整射线的角度、强度和剂量分布，确保射线最大限度地集中在肿瘤上，同时避开脑干、视神经等重要器官。

说到对正常组织的保护，这是放疗中至关重要的环节。图像引导技术在 Halcyon 上的应用，使得每一次治疗前都能对患者进行精准的重新定位。哪怕患者在治疗床上的位置有极其微小的变动，系统都能及时发现并调整。而且，它的 kV CBCT 扫描剂量有多种选择。

对于年轻一些、身体耐受性较好的患者，我们可以在保证治疗效果的前提下，选择相对较高分辨率但剂量稍高的扫描模式，以便更清晰地观察肿瘤变化；而对于年龄较大或者身体较为虚弱的患者，则可以采用低剂量扫描模式，在不影响定位精准度的情况下，减少不必要的辐射。比如我那位鼻咽癌患者，由于他在患病前身体状况就不是特别好，我们为他选择了低剂量扫描模式的图像引导，在整个治疗过程中，他的正常组织所受到的辐射影响被控制在了最低限度。

从患者的治疗体验来说，Halcyon 的环形机架设计和超大孔径的治疗空间也大有讲究。环形机架让射线的发射角度更加灵活多样，能够从更多的方向对肿瘤进行 “围攻”。超大孔径则避免了患者在治疗时产生幽闭恐惧症，让他们感觉更加舒适自在。治疗时机器运转安静平稳，很多患者反馈说，在治疗过程中甚至感觉不到机器在工作，心理压力也随之大大减轻。

精准放疗的适用范围非常广泛，除了鼻咽癌，像颅内肿瘤、肺癌、食管癌、乳腺癌等众多癌症类型都可以采用放疗或者放疗与其他治疗手段相结合的方式进行治疗。在我们科室，每天都有不同类型肿瘤的患者接受放疗，看着他们在放疗的作用下，肿瘤逐渐缩小，身体慢慢恢复，我由衷地感到欣慰。希望更多的肿瘤患者能摒弃对放疗的陈旧偏见，主动拥抱这一科学有效的治疗方式，开启康复新征程。