医生劝告：天气渐冷，吃完他汀药后，请务必注意这5个隐患

最近门诊上，总有人一脸无辜地坐在我面前，说“医生，我这腿怎么越走越酸，晚上还抽筋，以前从没这样过。”我一看药单，熟悉的他汀赫然在列。

再一问，果然，最近天气转凉，早晚温差大得像翻书，羽绒服都裹上了，可偏偏忽略了一个事儿：

吃他汀和天冷这两件事，凑一块容易出问题。

有些人以为，吃了降脂药就能一劳永逸，血管里再也不堵油了，想吃啥吃啥，锻炼不锻炼也无所谓。可真不是那么回事。尤其是冬天，稍有疏忽，就可能把好事办坏。

他汀

，这类药大多数人并不陌生，是医生开得最多的降脂药之一，用来控制血脂、稳定斑块、防心梗、脑中风，是心脑血管病人的“常驻嘉宾”。

但再好的药，也有两面。一到冬天，

人体代谢变慢

、血液循环变差，再叠加上他汀的某些副作用，原本问题不大的身体，反倒可能出点岔子。

有个案例值得说说。某医院接诊了一位60来岁的老爷子，吃他汀三年了，之前一直平稳。结果去年冬天开始，腿开始一走路就酸，最后连楼都上不动。查了半天，发现肌酶飙高，肌肉轻度损伤，罪魁祸首正是他汀。

那么问题来了：

天气一冷，吃他汀的人，具体要小心哪些坑？

第一个隐患，是肌肉损伤更容易被忽视。

他汀本来就有

肌肉不适

的风险，有人表现为

肌酸痛、乏力、抽筋

，但冬天一冷，大部分人本能地以为是“冻着了”、“年纪大了”、“缺钙”这类常见原因，压根没往药上想。

其实冷天血液循环差，药物在肌肉组织里的代谢变慢，副作用可能更明显。一旦你忽略了这些“小信号”，可能会拖成

肌肉溶解

，更严重的甚至会伤到肾。

第二个隐患，是肝功能波动。

他汀在肝脏代谢，肝功能差的人本就要谨慎。而冬天人偏爱

高脂高热饮食

，什么火锅、肥肉、腊味轮番上阵，肝脏负担本就加重。

再加上部分人冬天喝酒御寒，尤其是“饭后一两白，睡觉不怕冷”的老派习惯，还真不少见。酒精和他汀一起“折腾”肝，肝功能不出问题才怪。

第三个隐患，是药效波动。

冬天人体基础代谢率下降，药物在体内的消化、吸收、代谢速度都会变慢。你吃的剂量和夏天一样，但体内的浓度可能不一样。

有研究发现，冬天他汀类药物的

血药浓度

可能稍微升高一点，虽然幅度不大，但对敏感体质的人来说，这点差别可能就是“副作用的临界点”。

第四个隐患，是营养搭配不当。

有些人吃他汀，听说要补辅酶Q10，就一股脑开始吃保健品；有的则因为怕副作用，干脆不吃高蛋白食物。

结果呢？肌肉没力气，肝脏缺营养，反而更容易出问题。

均衡饮食

才是王道。蛋白质不能少，尤其是鱼、豆制品这些“干净”的蛋白。至于保健品，建议在医生指导下吃，不要盲目上阵。

第五个隐患，也是最容易被忽略的：运动方式不当。

很多人觉得冬天不能偷懒，吃着药还得“加点锻炼”，于是套上羽绒服，跑步、广场舞、跳操一样不落。

但他汀吃药期间，如果强度太大、时间太久，反而增加肌肉损伤的风险。特别是刚吃药不久的人，肌肉尚未完全适应药物的存在。

那要怎么练？

缓慢、适中、持续

是三个关键词。比如快走、伸展操、太极拳这类低冲击运动，比猛跑猛跳更适合冬天和吃药的人群。

说到这儿，可能有人要问了：

那是不是天冷了，就不该吃他汀了？

这个想法也不靠谱。

现代研究早已证实，他汀对

心脑血管事件预防

的效果是确切的，特别是有动脉硬化、高胆固醇、糖尿病等基础病的人，长期规律服用可以有效降低严重并发症的风险。

但关键是：吃药不是一锤子买卖，而是一种长期协作。你吃药，身体状态变了，药物反应也可能随之变化。冬天就是一个“药效变脸”的季节，顺着它，别跟它硬碰。

再来一个悬念：

吃他汀的人到底有没有必要“停药休息”？

答案是——

因人而异

。

有些人长期服药后血脂稳定，医生可能会根据情况酌情减量或短期停药观察。但这必须是在专业医生评估下进行，自己擅自“断药”，就像修桥时突然撤掉支柱，塌了不奇怪。

很多人并不清楚自己吃的他汀是哪一类。短效？长效？晚上吃还是早上吃？这些细节都会影响药效与安全性。

在冬天，建议定期查

血脂、肝功能、肌酶

三项指标，像给车做保养一样，提前排查风险，别等出问题了再来“补锅”。

除了药物，生活习惯也得跟上。

保暖、防寒、饮食清淡适度、规律作息、适量运动

，这几个看似老生常谈的建议，才是真正护住药效、保住身体的关键。

一句话总结：吃他汀不是“吃了就好”，更不是“管它呢”，尤其在冬天这个“冷不丁”的季节，身体和药物之间的默契，才是健康的底气。

别拿“我吃了三年都没事”当底气，也别因为“听说有副作用”就自己停药。健康这事儿，靠的是

长期积累

，不是一时冲动。

吃药这件事，就像过冬的羽绒服，穿上是为了保命，但穿得不对，也可能让人出洋相、吃苦头。

本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

中华医学会心血管病学分会.《中国成人血脂异常防治指南（2023年修订版）》[J].中华心血管病杂志,2023,51(6)：451-468.

李晓梅.他汀类药物不良反应机制及防范对策研究[D].北京中医药大学,2020.