男士更年期来临时，身体会有10种表现，这3类人更要注意！

傍晚的公园长椅上，54岁的王勇（化名）揉着太阳穴。他最近莫名心烦、夜里盗汗，甚至以前爱好的篮球也提不起兴趣。妻子以为他“脾气见长”，同事猜他“工作压力大”，但一次体检中

总睾酮偏低

、

空腹血糖略高

的结果让他有些担心。

回家刷手机，他看到“男士也有更年期”的说法，心里一紧：难道自己正经历被忽视的“男性更年期”？医生的话更让他挂心：“这个阶段，不止情绪，

心血管、骨骼、代谢

都可能悄悄发生变化，尤其有基础病的人，别拖。”

很多人以为“更年期”是女性专属，恰恰相反，男性在40—55岁也可能进入“部分雄激素缺乏综合征”。中华医学会男科学分会的共识指出，

约30%

的中年男性会出现不同程度的激素水平下滑。想弄清楚男士更年期来临时身体的信号，就要先了解这些变化背后的科学依据。

王勇的烦躁、乏力只是冰山一角。医生常见的10种表现包括：情绪波动、睡眠障碍、性欲下降、力量感减退、腹部脂肪堆积、血压血糖波动、出汗潮热、记忆力和专注力下降、骨密度降低、心悸心慌。

为什么会出现？主要是

睾酮水平

随年龄逐年下降（研究显示，每年下降约

1%—2%

），影响神经递质、肌肉、代谢和血管功能。更年期男性的下丘脑—垂体—性腺轴调节变得迟缓，外周组织对雄激素的敏感性降低，心肺、骨骼、免疫系统也随之受牵连。

坚持观察会发现，

3个月

左右不少人会经历一轮显著变化。临床记录提示，以下10种表现最常被忽视，但却提示身体正在“转弯”：

情绪与睡眠：不少人夜间易醒、早醒，甚至每晚醒来

2—3次

，白天脾气暴躁、易怒或沮丧。原因多与睾酮对大脑奖赏系统、褪黑素节律的调节弱化有关。

性健康：性欲、晨勃次数减少，勃起维持时间缩短。调查显示，男性更年期患者勃起功能评分平均下降

20%

左右。

肌力与体型：以前轻松提的物件变沉，楼梯变得“难爬”，握力下降。与此同时腹部脂肪堆积，腰围增加

>5 cm

，身体组成偏向“苹果型”。

代谢指标：空腹血糖、甘油三酯、尿酸逐渐上扬，血压波动。英国一项随访5年的研究显示，低睾酮男性发生代谢综合征的风险提高

1.5—2倍

。

血管与心悸：夜间突然心慌、阵发性心跳加快，偶有潮热出汗。这与血管内皮舒张功能减弱、交感神经兴奋性升高相关。

认知与专注：记忆力下降、专注力打折，工作效率降低。MRI研究发现，低睾酮状态下海马体代谢活性下降约

8%—10%

。

骨骼与关节：膝盖、腰背酸痛，骨密度下降。骨密度检测显示，低睾酮人群腰椎骨密度可比同龄正常者低

6%—10%

，骨折风险随之升高。

免疫与抵抗力：容易反复上呼吸道感染，伤口愈合慢。睾酮下滑会影响免疫细胞活性和炎症调节。

体温与汗出：无明显原因的潮热、出汗，尤其晚上被汗浸透。男性潮热发生率约

20%—30%

，常被误认为“天气热”。

情绪暗潮：焦虑、轻度抑郁情绪，兴趣减退。精神科量表提示，男性更年期的轻中度情绪障碍发生率在

25%

左右。

但并不是每个人都会同程度地经历这些变化。尤其以下三类人更要警惕：

本身有

高血压、糖尿病、脂肪肝

的中年男性，代谢压力叠加更容易放大激素下滑的影响；长期

熬夜、缺乏运动、吸烟酗酒

的人群，血管和神经调节能力本就脆弱；有

家族性心脑血管病史

或

前列腺疾病

的男性，任何波动都可能牵动基础病。王勇正属于第一类，他的血糖和血脂轻度异常，若不管理，可能面临心梗、脑梗的隐匿风险。

面对这些信号，做好“减法”和“加法”尤为重要。医生建议从可执行的生活细节入手，形成正向循环。

饮食调理：以“少油、少糖、足蛋白、高纤维”为准。每日蛋白质按体重

1.0—1.2 g/kg

摄入，优先选择鱼、禽、蛋、豆类。减少加工肉、甜饮料、夜宵，控制腰围。多吃深色蔬菜和低糖水果，补钾补镁有助于血压平稳。

规律运动：每周至少

150分钟

中等强度有氧运动（快走、骑行），配合

2—3次

抗阻训练（哑铃、弹力带），维持肌肉量和骨密度。节奏以“能说话、不能唱歌”为宜，避免过度疲劳。

睡眠修复：保证

7—8小时

睡眠，固定入睡、起床时间，睡前避免蓝光刺激和咖啡因。卧室保持安静、遮光，必要时短期在医师指导下使用助眠方案。

情绪管理：学会深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松，必要时寻求心理咨询。与家人沟通，解释生理变化，减少误解与冲突。

体重与腰围：将腰围控制在

（亚洲男性标准），BMI维持

18.5—23.9

。减重

5%—7%

即可显著改善胰岛素敏感性和血压。

戒烟限酒：烟草中的尼古丁可加速血管硬化，酒精干扰睾酮合成。建议立即戒烟，酒精摄入控制在每日纯酒精

，最好不饮。

定期监测：每6—12个月复查

睾酮、血压、血糖、血脂、骨密度

，早期识别异常。若出现持续性严重症状，可在专业医生评估下考虑药物干预。

药物与补充：部分人可在泌尿外科或男科评估后接受个体化的睾酮替代治疗，但需严格监测前列腺、血细胞比容、肝肾功能。补充维生素D、钙可帮助骨骼，EPA/DHA有助心血管。

社交与爱好：保持社交参与，培养兴趣爱好，降低孤独感，有助于多巴胺、血清素平衡，缓解情绪波动。

在王勇调整饮食、增加力量训练、规律作息3个月后，他的空腹血糖下降了

0.3 mmol/L

，腰围缩小了

4 cm

，夜间醒来的次数减少，心慌也少了。

虽然睾酮水平仍在低值，但生活质量明显改善。医生提醒他：“更年期是一个过程，不是疾病。抓紧修正生活方式，必要时在专业指导下治疗，远比拖着不管强得多。”

健康其实藏在每天的小事里。男士更年期并不可怕，可怕的是忽视信号、放任风险。现在开始，试着从今晚的睡眠、明天的早餐、这周的快走做起，给自己的心脏、骨骼、情绪一份稳妥的照顾。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

中华医学会男科学分会. 男性部分雄激素缺乏诊治中国专家共识(2020)

中国高血压防治指南（2019修订版）

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020版)