64 岁男士痛风性关节炎，回家吃海鲜喝啤酒，拒绝降尿酸：忍忍过去

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

64岁的李先生一直自诩“年纪上来了，身体还挺结实”，早饭三两白酒，晚饭一桌肥肴，烟酒不离手。直到前阵子脚趾头肿得发黑，痛得拄着拐杖才来医院一查，确诊：痛风性关节炎。

医生再三交代，控制饮食，禁酒戒海鲜，回去记得坚持服用降尿酸的药，不然疼痛容易反复，后果更严重。

但李先生嘴硬惯了，一边点头，一边想着“忍忍就好了”。回家没几天，儿子生日，一桌海鲜大餐，几瓶啤酒下肚，吃得比谁都痛快。

三天后，关节又肿了。这次不是一个脚趾，是整条腿肿得像面包，连鞋都穿不上。送去急诊，医生苦笑：“药都不吃，还以为痛风是‘忍得过去的不适’？”

咱们常听人说，“痛风来得快去得也快，就是疼一阵”，可真相是：

痛风其实是一种代谢性疾病，是尿酸在体内积蓄太久的结果。

如果把人的关节比作下水道，尿酸就是沙粒。沙堆得越来越多，最后堵了，疼了，肿了，不适来了一波又一波。

初期只有血尿酸升高，没什么症状；再发展，就开始急性关节炎发作，反复肿痛；再后面，尿酸变成结晶，沉到肾里、关节里、皮下，形成痛风石，甚至可能损伤肾功能。

忍了这次，还有下次，而每一次发作，身体都在悄悄吃亏。

根据《中华医学会风湿病学分会》发布的指南，血尿酸水平高于420μmol/L、尤其是持续时间超过3-5年未控制的人，痛风发作概率显著上升。

很多人听说过这个说法，“海鲜加啤酒容易犯痛风”，有些人以为这是民间说法，其实背后有充分的科学依据。

海鲜、内脏、动物皮、各种浓汤类，富含嘌呤，进到人体里，会被代谢成尿酸。而啤酒呢，不仅嘌呤高，酒精还会抑制肾脏排出尿酸的能力。

你以为是“吃得过瘾”，但身体理解为“立即超标报警”。

有数据显示，一顿高嘌呤食物后，尿酸水平的显著升高可能持续48小时以上。如果再来一口酒，这锅“尿酸浓汤”就持续沸腾，下一波痛风发作就等着你。

所以不是海鲜和啤酒是“相克”，而是它们都是“火上浇油”的搭档。

很多痛风患者有一个通病：疼了才吃药，不疼就停药。更有人长期不治，错把疼痛“忍一忍”，当作自己意志力强的表现。

但痛风从来不是靠忍过去的，它的真正危险在于

那些被你忽视的无声进展

。

你看不见，尿酸正在慢慢伤害你的肾脏；你以为挺过一次发作，实际上是在为下一次积攒火力。

医生不止一次强调，像李先生这种年纪的病人，如果反复拒绝控制尿酸，约一半在10年内会出现痛风石或肾功能障碍，而且这些后果大多

不可逆

。

很多中老年人分不清痛风和风湿，觉得都是关节痛，“都一个道理”。其实两者大不一样。

痛风是高尿酸导致尿酸结晶沉积，

疼得突然又剧烈，常见于夜间单个大关节

类风湿关节炎是免疫系统跑偏，

疼得拖拉、对称，尤其早晨起床手僵脚硬

所以误用风湿药治痛风，是拿肌肉当靶子，根本打不中“靶心”。

治疗痛风，得从源头降低尿酸水平，改善代谢问题，否则再多止痛药也只是临时堵漏洞。

很多人害怕降尿酸的药：“听说肝肾压力大”“吃了会依赖”——其实这些传言听多了，就变成了拦住你的绊脚石。

目前权威指南推荐的降尿酸药物，分为两类：

一种是抑制尿酸生成，比如别嘌醇、非布司他；一种是促进尿酸排泄，比如苯溴马隆、丙磺舒。

医生会根据患者的肾功能、年龄、并发症进行选择和调整。服药过程中定期监测肝肾功能，是目前十分成熟且规范的方案。

别自己吓自己，不吃药才是真的危险。

如果合并高血压、糖尿病等情况，医生会综合评估用药方案，一定比“自己上网查点偏方”靠谱一万倍。

患过痛风，有过一夜不能睡的剧痛，就会明白，

管住嘴，是最朴素却最有效的疗法。

你不一定非得清汤寡水凑合过，但得有基本的饮食原则：

说再见的食物

：海鲜（特别是干贝、虾皮、螃蟹）、动物肝脏、浓汤、啤酒；

优先吃的食物

：牛奶、脱脂酸奶、豆腐、鸡蛋、各种绿叶蔬菜；

关注水量

：每天饮水超过2000ml，促尿酸代谢；

控体重，稳血压

：肥胖是痛风的“加速器”，配合减重与适度有氧运动更重要。

别等疼到生活质量都没了，才说“早知道”。

李先生的经历，其实是很多老年人共同的写照：不以为意、不愿服药、不改习惯。可痛风不是撞个墙、磕个包，它是一场慢慢侵蚀关节、肾脏乃至整个人的长期战争。

不要让“疼一阵就过去”的想法，成为健康路上的“绊马索”。

健康从来不是靠忍就能扛过的事，而是选对方向，科学管理，长期坚持。

你每天有没有吃药、管住嘴、按时复查，就像给自己的健康装了一把锁——有的人提前闭合，有的人胡乱开关，最终结果大不一样。

参考资料：

中华医学会风湿病学分会. 《痛风治疗中国专家共识（2020年版）》

国家卫生健康委. 《痛风与高尿酸血症合理饮食指导手册》（2021年）

《中华内科杂志》2020；

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